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特点医疗

少见!“不守端方”的胆囊居然长在了左边?

来历:普内科 宣布时辰:2021-11-10 阅读次数:
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  近期,北京华信病院(清华大学第一从属病院)普内科收治了一例因上腹痛苦悲伤来院救治的患者。颠末医师细心问诊、查体,却发明患者的临床表现与典范的胆绞痛、上消化道穿孔、肠阻塞等疾病特点均不完整符合。患者腹部CT显现,胆囊体积增大,胆囊壁水肿增厚,其内可见高密度结节影。本来是结石引发的胆囊炎爆发了!另外医师更诧异地发明,本该位于人体右上腹的胆囊居然“不守法则”地长到了左半肝上,怪不得患者痛苦悲伤部位与众差别呢!

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腹部CT提醒胆囊附着于患者左半肝

  明白诊断后,普内科肝胆组张振亚医师为患者实行了腹腔镜胆囊切除术,术中进一步证明了“左位胆囊”的诊断(以下图所示)。患者胆囊贴附于左肝内叶,胆囊管歪曲盘折,胆囊三角内却一无一切,本该呈现在这里的胆囊动脉移位到了胆囊管前方(胆囊颈部处还分出了一个藐小的分支),右肝管紧贴在胆囊体部属方。固然变异的剖解地位为术者带来了必然的费事,但在医师的巧部下获得美满处理,手术进程顺遂,术后患者很快病症减缓,规复环境杰出。

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术中见胆囊附着于左肝内叶,白色箭头所指处即为胆囊床地位

  一般环境下,人体的胆囊位于右边肋缘下肝脏胆囊窝内,很多数胆囊位于左上腹,即“左位胆囊”。左位胆囊分为两种环境:一种是全内脏反位,又被称为“镜面人”,即指身材内全数内脏的地位摆布反位,与一般人的“镜面像”不异;另外一种为局部内脏反位,即仅胆囊位于肝脏肝圆韧带的左边,其他器官地位一般。左位胆囊病例报道较为少见,产生率约占一般胆囊的 0.2%~0.3%,此中左位胆囊归并结石的患者更加少见,给临床诊治带来必然坚苦,也增添了手术难度及手术危险。

  我院普内科肝胆组在近年来的诊疗进程中,也接诊了一些如文中所述的后天剖解布局变异患者,凭仗着丰硕的临床经历和过硬的手术手艺,使每名患者都接管了妥帖的医治。为了更好地为泛博患者办事,肝胆组还展开了“胆囊结石微创医治”专病门诊,针对每患者的差别病情拟定个别化医治计划,遭到患者的好评。

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